Bagaimana transplantasi paru dilakukan dan apabila diperlukan
Pemindahan paru-paru adalah sejenis rawatan pembedahan di mana paru-paru yang sakit digantikan oleh paru-paru yang sihat, biasanya dari penderma yang mati. Walaupun teknik ini dapat meningkatkan kualiti hidup dan bahkan mengubati beberapa masalah serius seperti cystic fibrosis atau sarcoidosis, ia juga boleh menyebabkan beberapa komplikasi dan, oleh itu, ia hanya digunakan apabila bentuk rawatan lain tidak berfungsi.
Sejak paru-paru yang dipindahkan mengandungi tisu asing, biasanya diperlukan untuk mengambil ubat imunosupresif untuk hidup. Ubat-ubatan ini, mengurangkan kemungkinan sel-sel pertahanan badan yang cuba melawan tisu paru-paru asing, mengelakkan penolakan pemindahan.
Apabila perlu
Transplantasi paru biasanya ditunjukkan dalam keadaan yang lebih serius, apabila paru-paru sangat terjejas dan, oleh itu, tidak dapat membekalkan jumlah oksigen yang diperlukan. Beberapa penyakit yang paling sering memerlukan pemindahan termasuk:
- Fibrosis kistik;
- Sarcoidosis;
- Fibrosis pulmonari;
- Hipertensi pulmonari;
- Lymphangioleiomyomatosis;
- Bronchiectasis yang teruk;
- COPD yang teruk.
Sebagai tambahan kepada pemindahan paru-paru, ramai orang juga mempunyai masalah jantung yang berkaitan, dan dalam kes-kes ini, mungkin perlu menjalani pemindahan jantung bersama-sama dengan paru-paru atau tidak lama selepas itu untuk memastikan peningkatan gejala..
Kebanyakan masa, penyakit ini boleh dirawat dengan rawatan yang lebih mudah dan kurang invasif, seperti pil atau alat pernafasan, tetapi apabila teknik ini tidak menghasilkan kesan yang diinginkan, pemindahan mungkin merupakan pilihan yang ditunjukkan oleh doktor.
Apabila pemindahan tidak disyorkan
Walaupun pemindahan boleh dilakukan di hampir semua orang yang semakin teruk penyakit ini, ia adalah kontraindikasi dalam beberapa kes terutamanya jika terdapat jangkitan aktif, riwayat kanser atau penyakit ginjal yang teruk. Di samping itu, jika orang itu tidak sanggup membuat perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk memerangi penyakit ini, pemindahan mungkin juga kontraindikasi..
Bagaimana transplantasi dilakukan
Proses pemindahan bermula lama sebelum pembedahan, dengan penilaian perubatan untuk mengenal pasti jika ada faktor yang menghalang pemindahan dan untuk menilai risiko penolakan paru-paru baru. Selepas penilaian ini, dan jika terpilih, perlu berada pada senarai menunggu untuk penderma yang serasi di pusat pemindahan, contohnya InCor, sebagai contoh.
Tunggu ini boleh diambil dari beberapa minggu hingga beberapa bulan mengikut beberapa ciri peribadi, seperti jenis darah, saiz organ dan keterukan penyakit, sebagai contoh. Apabila seorang penderma dijumpai, hospital tersebut menghubungi orang yang memerlukan sumbangan untuk pergi ke hospital dalam beberapa jam dan menjalani pembedahan. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk sentiasa mempunyai pakaian pakaian yang sedia digunakan di hospital.
Di hospital, perlu membuat penilaian baru untuk memastikan pembedahan itu akan berjaya dan kemudian pembedahan pemindahan bermula.
Apa yang berlaku semasa pembedahan
Pembedahan pemindahan paru dilakukan di bawah anestesia umum dan boleh bertahan sehingga X jam. Pada masa ini, pakar bedah menghilangkan paru-paru yang berpenyakit, membuat potongan untuk memisahkan saluran darah dan saluran pernafasan dari paru-paru, selepas itu paru-paru baru diletakkan di tempat dan kapal-kapal, serta saluran udara, disambungkan ke organ baru sekali lagi..
Oleh kerana itu adalah pembedahan yang sangat luas, dalam sesetengah kes, mungkin diperlukan untuk menghubungkan orang itu ke mesin yang menggantikan paru-paru dan jantung, tetapi setelah pembedahan, jantung dan paru-paru akan berfungsi lagi tanpa bantuan.
Bagaimana pemulihan transplantasi?
Pemulihan dari pemindahan paru-paru biasanya mengambil masa 1 hingga 3 minggu, bergantung kepada tubuh setiap orang. Selepas pembedahan, perlu berada di ICU, kerana perlu menggunakan ventilator mekanikal untuk membantu paru-paru baru untuk bernafas dengan betul. Walau bagaimanapun, sebagai hari berlalu, mesin menjadi kurang diperlukan dan pengasingan boleh dipindahkan ke sayap lain hospital, tanpa perlu terus di ICU..
Semasa keseluruhan kemasukan ke hospital, ubat-ubatan akan diberikan terus ke dalam urat, untuk mengurangkan kesakitan, peluang penolakan dan juga mengurangkan risiko menjangkiti jangkitan, tetapi selepas keluar, ubat-ubatan ini boleh diambil dalam bentuk pil, sehingga proses pemulihan selesai. Hanya ubat-ubatan imunosupresif yang perlu disimpan untuk seumur hidup.
Setelah keluar, perlu membuat beberapa temu janji dengan ahli pulmonologi untuk memastikan pemulihan berjalan lancar, terutamanya semasa 3 bulan pertama. Dalam perundingan ini, perlu dilakukan beberapa ujian, seperti ujian darah, sinar-X atau bahkan elektrokardiogram.
